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健康常识

关于核磁共振的这些误区,大家要注意

无锡虹桥医院

     随着生活水平的提高,冠心病的发病率、致死率逐年增加。其治疗方法大体分为药物治疗、经皮冠状动脉支架植入治疗和冠状动脉搭桥治疗。

     经皮冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的常用方法之一,特点就是微创,不需要开胸,局部麻醉,创伤小,恢复快,并发症少。

     冠脉支架植入术的基本原理是经股动脉穿刺,并在X线透视下用特殊的导管、导丝,将支架送至冠状动脉狭窄或闭塞的病变,利用支架扩张的原理将狭窄的血管壁撑开,支架将永远留在病变血管处以促进血流恢复通畅。

     支架分为裸支架、药物涂层支架和生物降解支架,但是由于是裸支架没有药物涂层,可能增加支架内血栓的风险。

     药物洗脱支架,是支架上面有药物涂层,药物洗脱支架在植入后,被覆在支架上的药物缓慢释放抑制血管平滑肌细胞的增生,能有效的抑制病变周围新生内膜地增生,从而预防血管再狭窄的发生。

     生物可吸收支架目前正是研究很广、热度很高,可能是未来支架发展的方向。

     但是许多患者可能对心脏支架存在不少认识误区。

     首先就是心脏里面放支架,人就“废了”?

     很多患者认为自己心脏里面放了支架就什么事情都不能干了,从而对心脏支架有抵触心理,其实心脏支架将心脏严重狭窄的血管撑开,从而保证心脏正常血液供应。

     很多严重心绞痛或者心肌梗死的患者只有通过支架植入,才能改善血液供应,否则就真的“废了”。

     支架会“跑”到别的地方去吗?

     还有部分患者经常会问我们,支架会跑吗?

     事实上,一般3个月,支架就能和血管完美融合,随后即使剧烈运动,心脏支架也不会移位的。

     支架有多久的寿命?

     还有患者会问我们,支架的寿命有多久?

     支架本身是没有寿命之说的,如果患者本身不是易增生体质,并且能够遵照医嘱坚持服药,定期门诊复诊,并且控制冠心病的危险因素(例如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等),那么绝大多数患者植入的支架可长期甚至终身保持通畅。

     反之,可能会出现支架内血栓形成、支架内再狭窄或者其他冠状动脉血管进展的可能。

     药物涂层球囊、新型生物可降解支架是不是比药物涂层支架更好?

     药物涂层球囊被证实或适用于存在小冠状动脉疾病、支架内再狭窄以及分叉病变等方面具有一定的优势,新型生物可降解支架可在2-3年左右完全溶解,血管壁没有异物的刺激,且有助于缩短服用抗血小板药物的时间,两者均为冠心病患者提供了新的选择。

     但是,目前仍不能完全取代现在比较成熟的药物涂层支架。无论是选择何种支架或者药物球囊,都有严格的适应症,并非孰优孰劣,简单比较。

     支架植入后能否做磁共振检查?

     临床中还有一个大家都比较关心的问题,那就是支架植入后能否做磁共振检查?

     临床中常用的核磁共振磁力强度不足以“撼动”支架,即使是微微升温,也对支架影响不大,更不会烧伤血管。

     冠心病是一个慢性病,不论患者是否行支架或搭桥等介入治疗,终身服药是必须的,并且需要合理运动,提高心肺和肌肉功能,改善生活质量。

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